Как заставить печень «похудеть»?

Содержание:

Как ухаживать за кожей в зависимости от ее типа?

Жирная и комбинированная кожа страдает от интенсивной выработки кожного секрета. Кожа отличается характерным жирным блеском, который особенно заметен в области носа, лба и подбородка.

Ежедневный уход за проблемной кожей лица основан на применении средств с муссовой текстурой, которые смываются водой. Такие средства не нарушают баланс кожи. Для ухода за проблемной кожей лучше не использовать абразивные средства – они агрессивно очищают кожный покров и травмируют эпидермис.

Уход на каждый день для проблемной кожи лица базируется на главном правиле – грамотное очищение. За кожей нужно ухаживать гелями и мелкими скрабами. Они устраняют загрязнения и омертвевшие частицы эпидермиса, очищают поры, исключают закупорку сальных желез. Ежедневный уход для проблемной кожи обязательно включает освежение лица тоником. Средства должны содержать много влаги, но не быть слишком жирными.

Для комбинированной кожи характерно сочетание двух типов кожи. Так называемая Т-зона отличается жирным блеском, нередко – воспалительными очагами. В области щек есть сухие участки. Комбинированная кожа в летнюю жару предательски блестит, а зимой быстро пересыхает. Каким должен быть ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях?

Применять разные средства для разных зон лица не придётся! Сегодня разработана косметика для смешанного типа кожи. Уход за кожей лица ежедневно – это использование мягких тоников и обезжиренных кремов. Матирующими салфетками можно избавиться от лишнего жира в Т-зоне, а тоником нормализовать pH кожи.

Сухая кожа страдает от нехватки кожного секрета и влаги. Кожный покров выглядит тонким, натянутым и шероховатым. Сухая кожа подвержена появлению преждевременных морщин. Вернуть коже комфорт и красоту помогут средства с маслянистой насыщенной текстурой.

Советы косметолога по уходу за сухой кожей основаны на увлажнении и питании. Ежедневный уход за сухой кожей лица в домашних условиях – это применение деликатных средств, обладающих мягким увлажняющим эффектом.

Ежедневный уход для сухой кожи должен включать мягкое молочко, нежные тоники, питательные крема с растительными экстрактами. Такие средства вернут коже здоровое сияние и красоту. Из ежедневного ухода за сухой кожей лица следует исключить средства, содержащие раздражающие спирта и абразивные частицы.

Ежедневный уход за увядающей кожей имеет свои особенности. Нередко женщины в возрасте 35+ сталкиваются с потерей эластичности, появлением тонких складок кожи, сухостью и дряблостью.

Ежедневный уход за кожей лица в 35 лет основан на восполнении недостатка коллагена и эластина, стимуляции клеток к самовосстановлению. Естественно, остановить процессы старения не удастся. Но их можно существенно замедлить. Ежедневный уход за кожей лица после 45 должен состоять из средств, содержащих гиалуроновую кислоту и коллаген. Антивозрастная косметика сделает кожу более упругой, подтянутой и напитанной.

Печень – что ей помогает?

Наиболее благоприятно на здоровье печени скажется отказ от вредных факторов, снижение ожирения и отказ от алкоголя. Некоторые лекарства также обладают гепатотоксическим действием, но обычно здесь мало что можно сделать – лекарства следует принимать по назначению врача. 

Поддерживают печень и пищеварительную систему правильно подобранные безрецептурные лекарства для печени, пищевые добавки и травы, в том числе лекарства и добавки с витаминами B, E и антиоксидантами.

При приеме препаратов для печени всегда нужно проконсультироваться с врачом, даже если это касается на первый взгляд безобидных трав. Например, настой зверобоя рекомендован при заболеваниях печени, но не рекомендуется при поражении печени – в этом случае он будет вредным.

Нужно ли чистить печень: показания и противопоказания

Если своевременно почистить печень, это предотвратит тяжелые заболевания.


Зашлакованность опасна воспалением желчного пузыря, циррозом, холециститом, болезнями желчевыводящих каналов.

Показания к чистке:

  • несбалансированное питание;
  • систематический прием лекарств;
  • снижение иммунитета;
  • хроническая усталость;
  • желтушность кожи;
  • проблемы с пищеварением.

Нежелательно прибегать к чистке печени при:

  • калькулезном холецистите;
  • инфекционных гепатитах;
  • обострении язвенной болезни;
  • паразитических инфекциях;
  • сердечной недостаточности.

Прежде чем почистить организм от токсинов, следует посоветоваться с гастроэнтерологом.

Что такое дисфункция печени? Как она влияет на вес?

Основная роль печени – ликвидировать жир. Эта «неутомимая труженица» занимается очисткой организма. Если печень по каким-то причинам начинает работать с перебоями, то возникают симптомы, схожие с признаками ожирения: избыточный вес, одышка, сосудистые заболевания. Поэтому лишние килограммы свидетельствуют не только о превышении среднесуточной калорийности рациона, но и о возможных неполадках с печенью.

Почему возникает дисфункция печени? Это влияние нашего образа жизни и пищевых привычек, а также наследственных факторов. Печень – это наша маленькая «мусоросжигательная фабрика». Если «мусор» поступает в умеренных количествах, то печень работает в штатном режиме и хорошо справляется с нагрузкой. А если «мусора» оказывается больше, чем печень способна переработать, то она начинает функционировать в «аварийном режиме», и в организме откладывается жир.

Фастфуд, полуфабрикаты, обилие сладкой, мучной и жирной пищи, алкоголь – это огромная ежедневная нагрузка на печень. Если такой рацион сохраняется годами, то печень начинает «барахлить» и провоцирует жировые отложения в проблемных зонах. И наоборот, если придерживаться принципов здорового питания, ограничивать вредную пищу и алкоголь, соблюдать специальную диету для печени, то обмен веществ постепенно нормализуется, и Вы начнете худеть.

Как эффективно почистить печень в домашних условиях медикаментами

Чистка печени в домашних условиях без вреда для организма предусматривает прием аптечных препаратов. Для выведения ядов, шлаков и токсинов применяются разные группы лекарств:

  • Препараты с урсодезоксихолевой кислотой (Урсосан, Урдокса, Эксхол). Защищают гепатоциты от негативного воздействия токсинов, умеренно стимулируют иммунитет, предупреждают камнеобразование в желчном. Замедляют старение и гибель гепатоцитов.
  • Эссенциальные фосфолипиды (Эссливер Форте, Эслидин, Ливолин Форте). Уменьшают концентрацию холестерола в крови и печени, ускоряют липидный обмен.
  • Растительные гепатопротекторы (Силимар, Карсил, Легалон). Ускоряют синтез белка, стимулируя регенерацию гепатоцитов. Выводят желчь в 12-перстную кишку, смягчают стул.
  • Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Атоксил) – препараты для чистки организма от ядовитых веществ. Содержат адсорбирующие компоненты, которые выводят из крови токсины, аллергены, продукты распада белков.
  • Желчегонные препараты с антиоксидантными свойствами (Аллохол, Кавехол, Артихол). Уменьшают вязкость желчи и ускоряют ее отведение в кишечник.


Схема терапии и количество таблеток определяется только гастроэнтерологом. Нерациональное использование препаратов увеличивает нагрузку на печень.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

  • паразиты;
  • опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • неоднородная консистенция желчи;
  • повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

  • острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
  • хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
  • склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Зачем производить очистку печени?

Шлаки – побочные продукты метаболических реакций. Токсические продукты могут иметь эндо- и экзогенное происхождение. И те, и другие компоненты негативно влияют на наше здоровье, вызывают интоксикацию, которая может проявляться в виде аллергии, повышения температуры, чрезмерной утомляемости, миалгии, цефалгии или артралгии.

Ежедневно печень пропускает через себя около двух тонн крови. Она обезвреживает токсины разного происхождения:

  • конечные продукты метаболизма белков (аммиак, меркаптаны, кадаверин, путресцин, индол, фенол и т. д.);
  • некоторые лекарства;
  • алкоголь.

Нейтрализованные токсические вещества вместе с желчью попадают в кишечник. Далее с каловыми массами они выводятся из организма.

Как очистить печень от токсинов путем тюбажа

Тюбаж – терапевтическая процедура, нацеленная на опорожнение желчевыводящих каналов и пузыря от застоявшейся желчи.

Мягкое очищение печени в домашних условиях предполагает:

  • Употребление желчегонных средств, которые усиливают отток желчи в 12-перстную кишку. Для стимуляции желчеотведения принимают либо аптечные лекарства, либо желчегонные продукты.
  • Прогревание правого бока – ускоряет желчеобразование. Для усиления секреторной активности печени ложатся на грелку на правый бок.

Такой способ чистки называют слепым, или беззондовым, тюбажем. Длительность процедуры в среднем составляет 1-1.5 часа. Она проводится с учетом таких правил:

  • Вечером накануне чистки делают клизму. После опорожнения толстого кишечника ничего не употребляют, кроме воды.
  • Тюбаж печени делают натощак в утренние часы, когда желчный максимально подготовлен к процедурному воздействию.
  • Заранее подготавливают желчегонное средство – из минеральной воды выпускают газ, готовят раствор из лимона и кипяченой воды и т.д.
  • Принимают спазмолитические средства, чтобы расслабить сфинктер желчного и предупредить спазмы в протоках.
  • Спустя 25-30 минут принимают желчегонный препарат и ложатся в кровать, подкладывая под бок грелку.
  • Область печени прогревают не менее 45 минут.


После чистки нужно выпить минимум 1-1.5 л воды. Это предупредит сгущение и застой желчи в протоках.

С минеральной водой

Вода – хороший растворитель и стимулятор моторики кишечника. Она разжижает печеночный секрет, растворяет токсические вещества и ускоряет опорожнение кишечника.

Как чистят печень минералкой:

  • для слепого тюбажа выбирают лечебно-столовую воду – Ессентуки, Боржоми, Смирновскую;
  • за 12 часов до чистки из воды выпускают углекислый газ;
  • непосредственно перед тюбажем ее подогревают до 45-50°C;
  • во время прогревания печени воду пьют по 2-3 глотка каждые 5 мин. на протяжении часа.

Если через пару часов после чистки позывы к дефекации не возникли, процедуру повторяют через 2 дня.

С магнезией

Для чистки ЖКТ и печени без вреда для организма применяют магнезию. Она мягко влияет на органы, усиливает желчеотведение в 12-перстную кишку. Для выполнения беззондового тюбажа следует:

  • растворить 20 г порошка магнезии в 80 мл воды;
  • подогреть раствор до 50-55°C;
  • выпить непосредственно перед процедурой;
  • лечь на бок на 50-60 минут, подложив под него грелку.

При зашлакованности организма магнезию используют 2-3 раза в неделю. Для профилактики чистку совершают раз в месяц.

С сырым яйцом

Желтки куриных яиц безопасно удаляют из печени токсические вещества и аллергены. На этапе приема желчегонного средства следует:

  • отделить желтки двух куриных яиц от белков;
  • выпить желтки и через 20 минут запить ½ л воды без газа;
  • приложить грелку и допивать оставшиеся пол-литра воды маленькими глотками на протяжении 1 часа.


Для беззондового тюбажа рекомендуется брать деревенские свежие яйца и лечебно-столовую воду – Боржоми, Ессентуки-17, Донат Mg, Лысогорскую.

С настоем шиповника или Холосасом

Холосас – сиропообразное средство на основе экстракта шиповника. Содержит витамины группы В, флавоноиды. Используется для:

  • чистки печеночной ткани от ядов;
  • уменьшения вязкости желчи;
  • ускорения желчеотведения.

Но перед тем, как почистить печень ребенку, нужно проконсультироваться с педиатром. Холосас противопоказан при недостаточности кровообращения, калькулезном холецистите, нарушенной свертываемости крови.

Дозировка и особенности приема:

  • принимают за 25-30 мин. до еды;
  • доза для подростков и взрослых – 5 мл трижды в день;
  • доза для детей 3-6 лет – ½ ч. л. 2-3 раза в день.

Детям до 3 лет Холосас не назначается.

С сорбитом

Чтобы очистить печень в домашних условиях, рекомендуется принимать сорбит. Мощное желчегонное средство предупреждает застойные явления в органах гепатобилиарной системы. При тюбаже с сорбитом следует:

  • выпустить углекислый газ из литровой бутылки минералки за полсуток до чистки;
  • растворить в 200 мл минералки 1 ст. л. сорбита;
  • выпить раствор сразу после сна;
  • лечь в кровать и приложить грелку к области печени;
  • допить воду небольшими глотками.

Вся процедура в среднем занимает 1.5-2 часа. Примерно через 30 мин. после чистки у 90% людей возникают позывы к дефекации.

14 шагов к здоровой печени

Избегайте крайностей: не переедайте, но и не голодайте. Принимайте пищу, когда испытываете умеренное чувство голода. Если время еды еще не пришло, а Вы уже испытываете желание что-нибудь пожевать, то съешьте дольку яблока или легкий овощной салат, а лучше выпейте стакан воды. Это поможет продержаться до ближайшего приема пищи.

Пейте много воды. Норма для взрослого человека – 8-10 стаканов чистой воды в день. Если у Вас проблемы с печенью, увеличьте это количество до 12 стаканов – это поможет очищению печени и почек. Пейте по чуть-чуть в течение дня.

Снижайте потребление сахара, особенно – рафинированного. Заменяйте сладости более полезными продуктами: медом, сухофруктами, свежими фруктами.

Уделяйте больше времени не механическому подсчету калорий, а разумному планированию рациона

Важно не количество, а качество пищи.

«Слушайте» организм и не ешьте продукты, которые Вы плохо усваиваете. Если на определенные продукты Вы реагируете сыпью, отеками, вздутием живота, запорами, старайтесь избегать их.

Следите за пищеварением

Чтобы пищеварительная система работала как часы, не переедайте и потребляйте достаточно пищи, богатой клетчаткой, – она стимулирует моторику кишечника. Начинайте прием пищи с овощей или фруктов и качественно пережевывайте. Пейте достаточно воды.

Не пейте слишком много кофе: печень его «не любит».

Бактерии, содержащиеся в пище, – это дополнительная нагрузка на печень. Поэтому ешьте только свежие продукты, а подгнившие или заплесневевшие выбрасывайте без сожаления. Мойте руки перед едой, тщательно промывайте фрукты и овощи перед приготовлением. Избегайте блюд, содержащих сырые яйца и сырую рыбу. Готовые блюда храните в холодильнике не более суток. Подогревайте пищу не более 1 раза.

В поездках по жарким странам опасайтесь кишечных инфекций. Имейте в виду, что в кафе и ресторанах овощи и фрукты моют водой из-под крана, а она во многих странах изобилует болезнетворными бактериями. Питайтесь только в проверенных местах и пейте покупную воду в бутылках.

Приступайте к еде только в хорошем настроении и спокойном расположении духа
Не ешьте, если Вы испытываете стресс или беспокойство, потому что при этих состояниях происходит отток крови от кишечника и печени к другим частям тела, и пища плохо усваивается.
Избегайте продуктов с консервантами и красителями, овощей и фруктов с нитратами и пестицидами.

Обратите внимание на растительный белок, содержащийся в бобовых и др. Уравновешивайте им животные белки, которые потребляете в виде мяса, молока и яиц.

Покупайте «здоровый» хлеб, содержащий витамины группы В и клетчатку
Если Вы любите бутерброды, то не смазывайте хлеб маргарином или сливочным маслом.

Снижайте количество насыщенных жиров: именно они «тормозят» работу печени.

Позаботьтесь о печени, и она позаботится о Вашем здоровье и самочувствии!

Дворкина Наталья Викторовна
врач-гастроэнтеролог

Когда показана химиотерапия?

Решение о медикаментозном лечении онкологии принимает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и аппаратных исследований. Как правило, к химиотерапии прибегают в следующих случаях:

  1. Тип рака. От разновидности злокачественной опухоли, её размеров и стадии развития зависит выбор оперативного или консервативного лечения. Химиотерапия всегда назначается после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток и возможных метастазов.
  2. Особенности организма пациента. Если больной раком находится в преклонном возрасте и, скорее всего, не переживёт операцию, либо по другим показаниям (опухоль локализована в недоступном для операции месте, плохое общее состояние, хронические болезни), ему назначают в качестве лечения химиотерапию. В этом случае упор делается на сдерживание роста раковых клеток и увеличение продолжительности жизни человека, больного раком.

Чаще всего медикаментозная терапия онкологии назначается для профилактики метастазирования ранее удалённых опухолей, а также лечения рака крови (лейкоз, гемобластоз) и других редких видов злокачественных новообразований (хориокарцинома, рабдомиосаркома). Также химиотерапия применяется для подготовки опухоли к операции – чтобы хирург мог её полностью удалить, не оставив ни единой раковой клетки.

Аппаратная детоксикация организма

ВЛОК

Внутривенное лазерное облучение крови улучшает кислородное питание тканей, положительно влияет на обменные процессы, клеточное обновление, ускоряет выведение токсинов.

В международной клинике Медика24 эта методика зарекомендовала себя как эффективное средство детоксикации организма.

Во время процедуры в вену вводится игла, на конце которой находится светодиод — источник лазерного света. Кровь, текущая по сосудистому руслу, подвергается световому воздействию. В результате изменяются свойства эритроцитов (красных кровяных телец), повышается текучесть крови и другие реологические свойства.

Для достижения заметного эффекта детоксикации обычно бывает достаточно 5 — 10 процедур ВЛОК.

В результате:

  • улучшается обмен веществ,
  • повышается иммунитет,
  • проходят воспаления, отеки,
  • снижается выраженность абстинентного синдрома,
  • кровь очищается от токсинов.

Плазмаферез

Токсины содержатся, главным образом, в плазме крови. Чтобы очистить от них организм, нужно вывести загрязненную плазму и заменить ее чистой. Это делается посредством процедуры, которая называется плазмаферезом.

Кровь забирается из венозного русла, разделяется на фракции — кровяные тельца и плазму. Насыщенная токсинами плазма крови утилизируется и замещается смесью физраствора и чистой (донорской) плазмы. За время одной процедуры замещается 300 — 400 мл плазмы крови.

Это один из наиболее эффективных методов детоксикации организма при алкогольных, лекарственных, химических и иных отравлениях. Процедуры плазмафереза в международной клинике Медика24 улучшают общее состояние, устраняют симптомы интоксикации, способствуют нормализации работы печени, почек, сердца, артериального давления, помогают избежать осложнений, повысить иммунитет.

Гемодиализ

Вв международной клинике Медика24 гемодиализ применяется в составе комплексной терапии для восстановления электролитного баланса и выведения токсинов из крови.

Кровь забирается из венозного русла и поступает в диализатор, где она омывает частично проницаемую мембрану. По другую сторону мембраны находится раствор, содержащий электролиты (калий, кальций, магний, др.) в их нормальной концентрации.

Благодаря эффекту диффузии этот раствор вытягивает из крови растворенные в ней токсины и одновременно нормализует электролитный баланс.

Комплексная детоксикация организма медикаментозными и аппаратными средствами в международной клинике Медика24 показывает высокую эффективность очищения организма от токсинов различного происхождения.

В острых случаях интоксикации возможна экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии каретой скорой помощи или реанимобилем.

Материал подготовлен врачом-анестезиологом, реаниматологом, нейрохирургом, заведующим отделением анестезиологии и реанимации международной клиники Медика24 Шишовой Кристиной Михайловной.

Когда нужно обратиться к врачу гепатологу?

Для своевременной диагностики заболевания печени нужно обратиться к специалисту

  • если беспокоит плохое самочувствие, причина которого не ясна
  • если есть какие-либо из перечисленных выше проявлений болезни
  • если Вы регулярно употребляете алкоголь
  • если Вы болели желтухой или у Вас были операции, переливания крови, внутривенное введение наркотиков, татуировки (все это – факторы риска инфицирования вирусами гепатита)
  • если Вы страдаете обменными нарушениями (, ожирение, подагра, высокий уровень холестерина)
  • если при диспансеризации у Вас выявили отклонения в биохимическом анализе крови или маркеры вирусов гепатита
  • если у Вас при ультразвуковом исследовании выявили увеличение печени

Подведем итоги

Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.

Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:

посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции

периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди — динамическое УЗ-исследование протоков

медикаментозная поддержка (при необходимости)
диетическая терапия

осторожность при физической активности и занятиях спортом

отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector